更新时间:2024-11-02 00:02:59
今天发表在《新英格兰医学杂志》 ( NEJM ) 上的一项研究发现,在接受经股动脉经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 的主动脉瓣狭窄患者中,使用称为脑栓塞保护的碎片捕获装置降低了因中风而致残的风险。 1.3% 到 0.5%。
Cedars-Sinai 在Cedars-Sinai 心血管创新和干预副总裁 Raj Makkar 医学博士和介入心脏病学主席 Stephen R. Corday 医学博士的领导下,是导致这些发表的临床试验的最大登记者结果。结果于 9 月 16 日至 19 日在波士顿举行的经导管心血管治疗 (TCT) 会议上公布。
TAVR 是针对各种手术风险范围内的主动脉瓣狭窄患者的既定治疗方法,但它可能导致碎片栓塞。TAVR 手术中使用的瓣膜或脉管系统中的这种碎片会导致手术后中风,从而导致发病率和死亡率增加。
北美、欧洲和澳大利亚共有 3,000 名多中心主动脉瓣狭窄患者接受了随机分组。第一组 1,501 名患者接受了经股动脉 TAVR 与 CEP,第二组 1,499 名患者在不使用 CEP 的情况下接受了 TVAR。
该装置成功地植入了 95% 的尝试患者,并且没有出现并发症。虽然这些结果并未表明对术后卒中的总体发生率有显着影响(无 CEP 的 TAVR 为 2.9%,而有 CEP 的 TAVR 为 2.3%),但致残性卒中发生率从 1.3% 显着降低至 0.5%。在 TAVR 后卒中的患者中,与未接受 CEP 的第二组患者相比,CEP 患者的死亡率较低,并且更有可能出院回家而不是去护理机构。